Württembergische ZG 50 und BZG 20

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timber
Beiträge: 4
Registriert: 23.09.2012, 00:56

Versicherungsbeginn Aug 2010
Behandlung Nov 2012

Zusage aus Tarif ZG 50 und Zusage aus Tarif BZG 20

Kosten ca 3000 €
Zuzahlung GKV 916 €

Aber ich verstehe nicht, wie ich rechnen soll????

Kann mir jemand helfen?
dsteinberger

Hier kommt es natürlich noch darauf an, ob Sie die normale LEistungsstaffel haben oder eine besondere.
Die normale sieht ja so aus:

1.000 Euro Rechnungsbetrag in den ersten 12 Monaten
2.000 Euro Rechnungsbetrag in den ersten 24 Monaten
3.000 Euro Rechnungsbetrag in den ersten 36 Monaten
4.000 Euro Rechnungsbetrag in den ersten 48 Monaten

Nun funktioniert das ganze so:

Sie befinden sich innerhalb der ersten 36 Monate, also bereits nach dem 24. Monat. Erstattungsfähig ist also durch ZG50 und BZ20 3000 Euro Rechnungsbetrag (sofern Sie bisher noch nix anderes erstattet bekamen)

ZG50 leistet: 50% = 1500 Euro (50% von 3000 (reicht aus da max. 3000 Rechnungsbetrag wegen der Begrenzung)), Kasse zahlt 916,- zusammen = 2416 Euro. ZG50 zhalt aber zusammen mit der Krankenkasse max. 80%.
2416 wird also gekürzt auf = 2400 Euro.


Nun kommt der Tarif BZG20,dieser leistet 20% von max. 3000 Euro= 600.


2400 + 600 müsste also im besten Fall, sofern Sie vorher noch keinen Zahnersatz eingereicht hatten = 100% Erstattung bedeuten.
Dies ist erst einmal ungeachtet der richtigen Höhe der Materialkosten, diese müssten natürlich zu den ortsüblichen Preisen sein, sonst könnte der Versicherer hier am Rechnungsbetrag etwas kürzen.Wenn es sich aber um einen normal üblichen Rechnungsbetrag handelt, sollten Sie bei einer Erstattung von knapp 100% am Ende liegen.

Wir wären interessiert, ob Sie auch genau dies erhalten. Schreiben Sie uns gern. Senden Sie aber vor allem den Heil- und Kostenplan schon einmal an den Versicherer, dieser wird Ihnen dann auch mitteilen, wieviel Sie zu erwarten haben.
timber
Beiträge: 4
Registriert: 23.09.2012, 00:56

Vielen Dank für die ausführliche Antwort. So kann man sich das nun besser vorstellen.
Den HKP habe ich bereits eingereicht und es folgte recht schnell ein Schreiben, welches aber keine Beträge nennt und sehr schwammig geschrieben ist. Daher habe ich hier mal nachgefragt.
Ich werde Sie auch dem Laufenden halten. Da die Behandlung Ende November Anfang Dezember sein wird, kann dies allerdings noch etwas dauern.
Viele Grüße
Whitening
Beiträge: 2
Registriert: 05.10.2012, 09:22

Hat sich alles geklärt?
=)
dsteinberger

Das wüsste ich auch gerne :D
timber
Beiträge: 4
Registriert: 23.09.2012, 00:56

Hallo,

nun ist alles gut über die Bühne gegangen.

Rechnungsbetrag 3141,46

ZG 50 waren 1500 €
BZG 20 waren 600 €

genau wie beschrieben.

Es wurden 2100 € erstattet. Zusammen mit dem KV Zuschuss in Höhe von 916,35 bin ich also mit nem blaueb Auge davon gekommen :-)

TOP kann ich da nur sagen!
timber
Beiträge: 4
Registriert: 23.09.2012, 00:56

Jetzt mal noch was:

Angenommen ich hätte im Juni nochmal ne Krone nötig. Das Budget ist doch erst mal ausgeschöft, oder?
dsteinberger

Hier sollten Sie dann bis August warten, dann hätten Sie ja wieder was frei, da dann die nächsten 12 Monate losgehen.
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